牙體復型專科醫師 施聿鎧

本週牙體復型精選： Immediate Dentin Sealing，立即牙本質封閉。這篇文章整理 IDS 的臨床概念、操作流程與證據，對陶瓷嵌體、覆蓋體、部分冠與 CAD/CAM 間接修復都很實用。 本週牙體復型精選：Immediate Dentin Sealing，立即牙本質封閉 本週最值得臨床牙醫閱讀的牙體復型文章，我會選這篇發表於 The Saudi Dental Journal 的 review： Immediate dentin sealing: current concepts, clinical workflow, and evidence-based applications 。 文章於 2026 年 5 月 18 日線上發表，主題直接切中間接黏著修復、牙本質黏著與術後敏感這幾個每天都會遇到的臨床問題。 為什麼這篇值得看？ IDS，Immediate Dentin Sealing，中文可稱為「立即牙本質封閉」。它的核心概念很簡單： 牙齒修形完成後，如果有新鮮牙本質暴露，不要等到正式黏著修復物時才處理，而是在印模或掃描前就先完成牙本質黏著封閉。 這個步驟看似只是改變黏著時機，但影響可能很大。因為牙本質在修形後到正式黏著前，會經歷暫時修復、唾液或細菌污染、暫時黏著劑殘留、反覆試戴與清潔等過程。這些因素都可能讓最終黏著品質變差，也可能增加術後敏感。 文章重點整理 這篇文章整理目前關於 IDS 的臨床概念、操作流程與證據。作者指出，IDS 可能帶來幾個重要優點： 提高牙本質黏著強度 降低牙本質滲透性 減少術後敏感 保護暫時修復期間暴露的牙本質 改善間接修復物的長期穩定性 對臨床來說，這些優點特別適用於陶瓷嵌體、覆蓋體、部分冠、CAD/CAM 修復，以及有牙本質暴露的貼片病例。尤其是窩洞較深、牙本質面積較大、病人容易敏感，或修復物需要高度黏著穩定性的病例，IDS 都值得納入治療流程。 可以怎麼用在臨床？ IDS 不是單純「多塗一層 bonding」。它比較像是把牙本質黏著這件事提前到牙本質最乾淨、最新鮮的時候完成。臨床流程可簡化理解為： 牙體修形完成後，確認是否有牙本質暴露。 在印模或口掃之前，完成牙本質酸...