牙體復型專科醫師 施聿鎧

擁有一口潔白的牙齒常常讓人投以羨慕的眼神，讓牙齒變白主要有三種方法 化學性的牙齒美白，又分為居家美白或冷光美白 物理性的噴砂，可以去除表面的污垢 陶瓷貼片，效果永久但是可能需要修磨牙齒且費用高昂 這邊先談談化學性的牙齒美白，目前牙齒美白可以分為兩種形式，一種是冷光美白，在診所中塗布藥劑後給予光源，約一小時可以完成，另一種是居家美白，會給予牙托及美白藥劑回家使用。 冷光美白的劑量較高，雖然效果快速，但是較容易引起牙齒敏感痠痛等症狀，而且長期下來美白的效果和居家美白比起來沒有顯著差異，因此除非趕時間，如明天就要去拍婚紗或出席重要場合之類的，較不建議使用。 居家美白釋放離子的速度較慢，因此造成敏感等副作用的情況較少。第一次的療程約兩週到六週不等，視牙齒狀況而定。若要保持美白的效果，則需每三到六個月再美白一兩天，如此就可以長保美白的效果。 最後要提醒美白前一定要先檢查牙齒，如果有齲齒或裂痕，藥劑容易接觸到牙髓引起牙髓炎。

根據2016年的系統性回顧文獻 玻璃陶瓷或長石陶瓷的五年存活率約在92~95%左右( n  = 5,811 restorations)， 而十年存活率約在91% ( n  = 2,154 restorations) 而失敗的情形有： 4%是斷裂或破損 3%是發生根管的併發症 1%是二次齲齒 1%脫落 陶瓷嵌體有很高的五年及十年存活率，而失敗的主因是斷裂。 參考資料 Morimoto, S., Rebello de Sampaio, F. B. W., Braga, M. M., Sesma, N., & Özcan, M. (2016). Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(9), 985–994. https://doi.org/10.1177/0022034516652848